Ishrana nakon operacije GERB-a, hijatus hernija i ahalazija

Opšte smernice

  • Jedite 4-6 manjih obroka dnevno
  • Jedite polako, uzimajući male zalogaje
  • Žvaćite temeljno zatvorenih usta
  • Sedite uspravno dok jedete, kao i 30 do 60 minuta posle obroka
  • Smanjite unos progutanog vazduha, izbegavajući pijenje na slamku, žvakanje žvaka kao i pušenje
  • Tečnosti uzimajte u malim gutljajima, pijuckajući
  • Konzumiranje neposredno pre ili u toku obroka može dati osećaj rane sitosti i usporiti varenje
  • Tečnost uzimajte između dva obroka onoliko često koliko želite ali unos ograničite od pola do cele šolje
  • Gazirana pića se ne preporučuju ni u jednoj fazi ove dijete
  • Mlečni proizvodi, kao što su mleko, sladoled, puding mogu izazvati tegobe kod nekih pacijenata
  • Koristite meku, rastresitu, vlažnu hranu
  • Izbegavajte hranu koja izaziva nadutost i gasove: kukuruz, pasulj, grašak, luk, brokoli, karfiol, kupus
  • Slatke namirnice jedite na kraju obroka
  • Nemojte jesti čvrste, gumaste ili lepljive namirnice kao što su: svež hleb, perece, sirovo povrće
  • Izbegavajte pripijenu odeću
  • Sva hrana i pića treba da su umerene temperature – ni hladna ni vruća
  • Ako se javi nelagodnost na određenu namirnicu, privremeno je isključite, nakon nedelju dve pokušajte ponovo
  • Tokom perioda smanjenog unosa hrane, u dogovoru sa Vašim lekarom uzimajte visoko kalorijske, proteinske dodatke, kao i multivitamnske dopune sa vit.B 12, gvožđem, kalcijumom, folnom kiselinom
    Preporuke o postoperativnoj ishrani podeljene su tri faze:
  • tečnu fazu
  • kašastu fazu
  • lagano-meku fazu

TEČNA FAZA (2 dana)

Ishrana se započinje uzimanjem čaja i vode 24 časa od operacije u malim gutljajima – pola šolje do ukupnih 500 do 750 ml za prvih 24 sata. Postepeno se količina tečnosti povećava.

    Drugi postoperativni dan (početna tečna dijeta)
  • Mineralna voda, voda sa česme
  • Biljni čajevi / kamilica
  • Sok od jabuke, grožđa
  • Napici sa medom
  • Voćni kompoti bez pulpe i kore
    Treći postoperativni dan (puna tečna dijeta)
  • Jogurt
  • Mleko, kokteki od mleka
  • Supa
  • Potaž od griza i pirinča
  • Aromatizovan želatin
    Nedozvoljene tečnosti
  • Gazirani napici
  • Čokoladno mleko
  • Crni čajevi, čaj od nane
  • Sok citrusa, paradajza prvih 6 nedelja
  • Alkohol 3 meseca od operacije

KAŠASTA FAZA (2 nedelje)

Kašasta ishrana se preporučuje naredne dve nedelje od operacije. Iz bolnice ćete verovatno biti otpušteni u fazi kašaste ishrane. To je prelazna ishrana između faze pune tečnosti i meke, lagane hrane. Dnevna ishrana je podeljena na 6 obroka. U ovoj fazi namirnice je potrebno tretirati kuvanjem ili pečenjem u rerni ili Al foliji, zatim miksirati u blenderu do kašaste konzistencije (konzistencija paste). Voće i povrće potrebno je prethodno očistiti od kore i semenki.

    Ovu fazu čine namirnice i jela koje obezbeđuju malo žvakanja i lako gutanje, kao što su:
  • Supe, bujoni, kaše od lako svarljivog mesa (riba, piletina, ćuretina)
  • Pirei od povrća (osim paradaiza i brokolija)
  • Pirei od voća: jabuka, banana
  • Kremovi: puding, sladoled, milkšejk, jaja
  • Proteinske dopune: mlad sir, jogurt, voćni jogurt, kiselo mleko, krem sir, pavlaka, kikiriki puter

MEKA – LAGANA FAZA (4 nedelje)

Vreme prelaska na ovu fazu je različito, najčešće 2 nedelje od operacije. Izbor namirnica je isti kao u prethodnim fazama ali se koriste kao mlevene, gnječene ili sitno sekane. Po završetku ove faze postepeno se uvodi voće i povrće u sirovom stanju (zelena salata, jabuka). Hleb, bavarske kifle, crvena mesa se nepreporučuju 8 nedelja od operacije. Imati na umu da tolerancija na hranu zavisi od samog bolesnika. Lekar će Vam savetovati kakvu je ishranu potrebno sprovesti.

    NAPICI
  • Preporučene namirnice
    • jogurt sa probiotskim bakterijama, voćni jogurt glatke konzistencije, mleko u prahu kao dopuna obroku, mleko do 2% ml. masti, mleko od soje ili bez laktoze, biljni čajevi, kamilica, beli slez voćni nektari, sokovi: jabuka, grožđa, nutritivni napici, mineralne negazirane vode
  • Namirnice koje se ne preporučuju
    • kafa umereno ukoliko postoji refluks, kafa bez kofeina, gazirana pića, alkohol, vino, sokovi citrusa: narandža limun, limeta, sok od nara, brusnice, jagode,čaj od nane, mente, crni čaj, čokoladno mleko i kakao napici ukoliko postoji refluks
    HLEB I SKROBNA HRANA
  • Preporučene namirnice
    • obični krekeri, tost -raskvašeni, testenine, makarone, špagete -dobro kuvane, pšenični, kukuruzni griz, sojino, ovseno brašno, obična ili sa aromom ne i suvim grožđem, polirani pirinač - dobro kuvan, potopljene žitarice, potopljen petit ber keks, mlevena plazma, pudinzi raznih ukusa
  • Namirnice koje se ne preporučuju
    • mek, gnjecav, svež hleb, pogačice, lisnata testa, palačinke, đevrek, proja, pica, mafine, kafa kolač, krofne, tvrda peciva, čips, peciva i krekeri sa semenkama, belim lukom, cela zrna žitarica: kim, lan, proso, pšenica, mekinje, žitarice sa sušenim voćem, kokosom, orasima
    MESO, RIBA, JAJA
  • Preporučene namirnice
    • poširana, pečena, kuvana jaja, sva mlevena mesa, sočni komadi piletine, ćuretine, spremljeni kuvanjem, dinstanjem pečenjem (bez kore), kuvana, pečena riba (u rerni ili roštilju), blagi sirevi kiselo mleko, krem sir
  • Namirnice koje se ne preporučuju
    • pržena, sirova jaja, mesa sa hrskavicom, suvo belo pileće, ćureće meso, dimljena, pohovana mesa konzervisani proizvodi-sardine, sardele, sirevi sa začinima, topljeni sirevi
    MASTI (umereno)
  • Preporučene namirnice
    • maslac, margarin za mazanje, majonez, biljna ulja: kokosovo, maslinovo, suncokretovo pavlaka 12% ml. masti
  • Namirnice koje se ne preporučuju
    • visoko rafinsani prelivi za salate, mileram, kajmak, maslinke, slanina, pržena hrana
    VOĆE
  • Preporučene namirnice
    • u početku ove faze-kuvano, pečeno voće, voćni sokovi, kompoti, kasnije sveže voće (bez opne kore i semenki): banana, jabuka, lubenica, dinja, grejpfrut, avokado
  • Namirnice koje se ne preporučuju
    • svo voće sa korom, konzervisano voće, svi sokovi citrusa, sušeno, kandirano voće, semenke voća; kivi, smokve, bobičasto
    SUPE
  • Preporučene namirnice
    • blage mesne supe krem supe od dozvoljenih namirnica
  • Namirnice koje se ne preporučuju
    • paradajz čorbe, rafinisane supe, krem supe od povrća koje nadima
    SLATKIŠI / GRICKALICE
  • Preporučene namirnice
    • šećer, med, matični mleč, melasa, marmalade, tvrde bombone, piškote, galete, sladoled, aromatizovan želatin
  • Namirnice koje se ne preporučuju
    • džem, slatko, čokolada, bela, mlečna, crna, kakao, svi dezerti, bombone koji sadrže kokos, kokice, grisine, takos, perece, pepermint, nana
    POVRĆE
  • Preporučene namirnice
    • dobro kuvano, pečeno bez semenki i opne: špargla, cvekla, šargarepa, spanać, bundeva, mlad grašak, krompir - kuvan, pire, pečen bez opne
  • Namirnice koje se ne preporučuju
    • sirovo povrće, konzervisano - turšija, kiseli kupus, paradaiz sok, pomfrit, beli, crni luk, kukuruz, paprika, rotkvice brokoli, kupus, karfiol, krastavac
    ZAČINI (umereno)
  • Preporučene namirnice
    • so, biljni začini
  • Namirnice koje se ne preporučuju
    • jaki začini: čili sos, kečap, roštilj sos, ren, crni biber, senf, đumbir, alkoholno sirće